台湾著名诗人余光中教授12月14日上午10点4分因脑中风并发心肺衰竭在台湾高雄医院逝世，享年90岁。

       高雄医院透露余光中离世细节：家属放弃急救，平静离世

       据岛内媒体报道，因余光中家属事前已签署放弃急救同意书，且家人希望陪伴他最后一程，因此余教授在13日晚上由加护病房转出到普通病房，14日上午在未插管、未施行心肺复苏术、未急救的情况下，由家人陪伴在身旁，平静离世。

       院方向媒体确认，余教授曾于今年11月27日因家属发现他嗜睡、说话不清楚，被送到高雄医院急诊，经医师诊断为急性脑中风，当天即收治于神经内科病房治疗，因教授年纪大，容易发生呛咳，住院期间陆续并发心衰竭及肺炎，产生肺浸润的现象。12月8日余教授因心衰竭及肺部浸症状恶化，转神经内科加护病房治疗；医疗团队与家属讨论治疗计划，家属考虑教授年岁已大，签署放弃急救同意书，不插管治疗。

       12月13日晚间，余教授家属因想陪伴在他身边，故要求转到神经内科普通病房，12月14日上午余教授病情持续恶化、症状加重，于10点04分因呼吸衰竭而过世，因家属已签署不施行心肺复苏术同意书，院方采取保守疗法，没急救，余教授过世过程平和。

       高雄医院方面还表示，余教授脑中风入院后，一直呈昏睡状态，意识不清，无法说话，但家人始终陪伴在旁，直到他过世。院方表示，安宁疗护就是最后不施行心肺复苏术等急救，愈来愈多人做这种选择，应该大力推广，很佩服余教授的家属做出最后不急救的决定，让余教授平静离世。

       对于上了年纪的老人能够平静离世，按传统习俗来讲那是福分，去世也称为‘喜丧’。能够善终，这或许也是很多人梦寐以求的结果。善终虽然是很多老人期望，但是也要有余先生一样明智的家属才行啊。

       我们现在很多现象是见老人不行时，都会要求医生采取各种措施去延长生命。在老人生命最后的日子里，病人常常得被动地接受这样的抢救，即过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗。氧气管、输液管、吸痰管、胃管、排尿管、穿刺留置导管...呼吸机、除颤仪、监护仪...使患者浑身上下布满各种管子、导线。看到这样，做儿女的心就安了。是啊，你们是心安了，但是不知道老人却在受罪呀。这个时候的患者虽不能支配身体，可是心里清楚啊，但是却无法表达意愿。如果患者稍微有反抗的能力，都会打横幅向你们抗议的。

       记得读过一段话，说在生命尽头肯为你拔氧气管的人才是真懂你的人。这看似确实比较残忍，但是对于无法避免死亡的人也或许是最好的帮助。

       还有一种情况是治疗不足，也就是说，病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。

       那么，生命在最后阶段到底处于什么样的状态呢？一般人在临终时，身体会有哪些变化？在想什么？需要什么？我们该怎么做，才能给生命以舒适、宁静甚至美丽有尊严的终结呢？

       临终期一般为10-14天（有时候可以短到24小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。

       临终病人常处于脱水状态，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去凉凉的。但是不要以为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，觉得无法忍受。

       呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时虽然给他们供氧，却无法减轻“呼吸饥饿”。很多患者在接受输氧的同时仍表现出张大嘴巴大口大口喘气的状态，就是这个原因。这时候如果给病床周围留出足够的空间，打开窗户和风扇，形成一种自然的开阔，可以有助于减轻临终时的痛苦。

       当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。相反，脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。

       据一项对100位晚期癌症病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当进入死前最后6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时刻，不要等到最后而措手不及。

       随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。虽然此时将病人的身体翻向一侧，头枕的高一些，或用药物减少呼吸道分泌，可以缓解患者的症状。但是最好还是不要这么做为好。因为翻身会让患者更加痛苦。

       濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。

       另外所有传说及科学实验的结论，都确认听觉是最后消失的感觉。所以，有些忌讳的话就不要随便说出口了。

       从以上这些叙述中，我们知道人在去世前的一些主要身体变化，也不难发现，其实临终这个时候的患者最需要的是心理安抚和家人的陪伴。当知道死亡无法避免的时候，就要坦然接受，给与患者临终关怀才是主要的。临终关怀就是从人文方面让生命有尊严、体面地离去。